Muusikateraapia protsessis on metafooride ilmnemise tõukejõuks sageli intensiivsed tunded: metafoor täidab vajadust väljendada midagi, mida ei ole sel viisil varem kommunikeeritud (enamasti mingit sisemiselt omaks võetud objekti, hoiakut vms) ja mida sõnadega oleks võimalik väljendada vaid ligikaudselt. Metafoorid võivad muusikateraapias ilmneda muusikalise kõlakooslusena, visuaalse pildina, kehalise kogemuse või väljendusena jms.
