Piiskopile antakse sau tema ametisse pühitsemisel ja ta kannab seda vasakus käes, mis jätab parema käe õnnistamiseks. Katoliku, õigeusu ja vanades idakirikutes kuulub piiskopisauale sarnanev sau sageli ka kloostriülemate ametitunnuste hulka. Õigeusu kirikus on piiskopil tavaliselt kaks saua – rikkalikumalt dekoreeritud sau jumalateenistusteks ja lihtne sau igapäevaseks kasutamiseks. Piiskopisaua päritolu on täpselt teadmata, kuid ilmselt on see kristlusesse üle tulnud juutlusest või antiikreligioonidest ning osutab sümboolselt piiskopile kui karjasele (karjasekepp; vt nt Mi 7:14) ja valitsejale (valitsuskepp).
